Efficacy of combination therapy Tadalafil plus Tamsulosin in ureteral stents-related symptoms relief

מתקצר: ד"ר מורד עסלי

מבוא: תופעות הלוואי תלויות התומכן בשופכן (תלת"ת), הינן הסיבוכים השכיחים במנותחים עם תומכן. שימוש בטמסולוסין או שימוש בטאדאלאפיל מעכב פוספודיאסטיראז חמש PDI-5 תוארו בעבר להקלה בסימפטומים של המטופלים הנושאים סטנט בגופם.

במחקר זה נבדק השילוב של שתי התרופות יחד במטופלים הנ"ל, בהשוואה לטיפול יחיד ובהשוואה לקבוצת ביקורת.

שיטות וחומרים: במחקר נכללו 279 מקרים אשר נשאו סטנטים-תומכנים בצד אחד. המטופלים עברו רנדומיזציה.

קבוצה א': כללה 67 מקרים שקיבלו טמסולוסין 0.4 מ"ג+טיפול בטאדאלאפיל 5 מ"ג, פעם ביום.

קבוצה ב': כללה 71 מטופלים שקיבלו טמסולוסין

קבוצה ג': כללה 69 מטופלים שקיבלו טאדאלאפיל

קבוצה ד': קבוצת ביקורת עם פלציבו (72 מקרים).

רישום תופעות הלוואי לפי סולם USSQ- שאלון לסימפטומים שופכניים. הרישום בוצע ביום 14 לאחר הכנסת הסטנט. בוצע רישום והשוואת תופעות הלוואי ושימוש במשככי כאבים.

תוצאות: במקרים אשר קיבלו טיפול משולב (קבוצה א') של טמסולוסין וטאדאלאפיל פעם ביום היו שיעור תופעות הלוואי והסימפטומים תלת"ת פחותים יתר משאר הקבוצות בהסתמך על שאלון USSQ.

בכל הקבוצות היה שיפור בסימפטומים בהשוואה לקבוצת הביקורת.

מסקנות: טיפול משולב בחוסם אלפא טמסולוסין עם טיפול במעכב פוספודיאסטיראז 5 – טאדאלאפיל מביא לשיפור משמעותי בתופעות הלוואי כתוצאה מהחדרת סטנט שופכני, טיפול זה הינו עדיף על טיפול מונותרפי באחד משתי התרופות.