ניסיון ארוך טווח בטיפול סרטן שטחי של שלפוחית השתן באמצעות טכנולוגיית RF בשילוב כימותרפיה מקומית.

לטקסט המלא

לעיתים קרובות חולי סרטן שלפוחית השתן פולשני, לא חודר שריר נכשלים טיפולים סטנדרטיים קודמים ואינם מוכנים או אינם כשירים לעבור ניתוח לכריתת השלפוחית.

עבור חולים אלו טיפול המשלב היפרתרמיה המושרית על ידי גלי רדיו באמצעות טכנולוגיית סינרגו בד בבד כימותרמיה (RF-CHT) הראה תוצאות מבטיחות.

מאמר זה מציג מעקב ארוך-טווח ממרכז רפואי בהולנד בו כל החולים שטופלו הינם בדרגת סיכון בינונית (28.1%) וגבוהה (71.9%).

85% מתוך כלל החולים שטופלו בסינרגו נכשלו טיפול קודם BCG ומתוכם 46.7% אובחנו עם גידולים מסוג CIS. החולים קיבלו טיפול סינרגו פרופילקטי או אבלטיבי.

תוצאות המחקר עבור חולי CIS הציגו תגובה מלאה לטיפול (CR) בחצי שנה אצל 56%. מתוך חולים אלו לא אובחנה חזרה אצל  79.7%, 66.5%, ו-40.3% במעקבים של שנה, שנתיים וחמש שנים בהתאמה.

בחולים פפילרים בוצע שימור ללא הישנות מחלה במשך שנה, שנתיים וחמש שנים של 77.9%, 57.5% ו-32.2% בהתאמה. 11.4% מהחולים נאלצו להפסיק טיפול עקב תופעות לוואי.

החוקרים ציינו כי נצפתה הישנות נמוכה משמעותית של המחלה בחולים שטופלו בפרוטוקול סינרגו אבלטיבי בהשוואה לטיפול הפרופילקטי, על כן עבור חולי CIS או חולים פפילרים טיפול אבלטיבי יעיל ביותר.

אצל 8.5% מהחולים נצפתה התקדמות מחלה לגידול חודר שריר (MIBC). מחלה מטסטטית נצפתה ב 4.3% מחולים אלו.

זוהי הקבוצה הגדולה ביותר שטופלה ב-RF-CHT שדווחה אי פעם, עם חציון מעקב של 55.5 חודשים. שיעור שימור שלפוחית השתן בתקופת מעקב זו עמד אפוא על 70.8%. ב-76.0% מהחולים, ניתן היה למנוע כריתת רדיקלית של כיס השתן למשך שנתיים מה-TURB האחרון, וב-61.1% ניתן היה למנוע כריתת רדיקלית של כיס השתן למשך חמש שנים.

טיפול סינרגו בפרוטוקול אבלטיבי בהשוואה לטיפול סינרגו בפרוטוקול פרופילקטי

בתת-הקבוצה של BCG refractory, ה-overall survivalהיה 70.5% ו43.9%,  recurrence-free survival היה 78.6% ו-57.5%, ו-cancer-specific survival היה 85.7% ו-73.1%, במעקב של 5 ו-10 שנים, בהתאמה.

אלו תוצאות מעודדות בהתחשב בעובדה שסרטן השלפוחית הינו הסרטן עם הסיכוי הרב ביותר להישנות, וכמו-כן, בעובדה שמרבית הפציינטים, בשל גילם המבוגר, מגיעים עם פוטנציאל נמוך יותר למחלות רקע, ואריכות ימים.

Brummelhuis, I.S.G.; Wimper, Y.; Witjes-van Os, H.G.J.M.; Arends, T.J.H.; van der Heijden, A.G.; Witjes, J.A. Long-Term Experience with Radiofrequency-Induced Hyperthermia Combined with Intravesical Chemotherapy for Non-Muscle Invasive Bladder Cancer. Cancers 2021, 13, 377. https://doi.org/10.3390/cancers13030377

                                                                                                                   בחסות  חברת