• כלים לשירותך
  • עקבו אחרינו
  • כניסה לחשבון שלי
איגוד האורולוגים הישראלי
The Israeli Urological Association
יו"ר האיגוד:
ד"ר דב אנגלשטיין

מנהל תוכן האתר:
ד"ר מורד עסלי
בדיקות MRI ערמונית תקופתיות במסגרת מעקב פעיל במטופלים עם סרטן הערמונית: מאמר סקירה ומטה אנליזה

מתקצר: ד"ר מורד עסלי

 

לטקסט המלא

 

מבוא:

אומנם בדיקת MRI ערמונית בשימוש נרחב במעקב פעיל AS במטופלים עם סרטן ערמוניתCAP  אין מספיק מידע לגבי בדיקות MRI עוקבות על מנת לעזור במעקב אחר מטופלים אלו.

 

המטרה:

להעריך שיעור האבחנה בשימוש בבדיקות MRI  ערמונית עוקבות במטופלים עם CAP שנמצאים במעקב פעיל.

 

שיטות:

בוצעה סקירה סיסטמתית של PubMed, Scopus  ומאגר מידע ובחירת מחקרים אשר בחנו הקשר בין השינויים בבדיקות MRI עוקבות וסרטן הערמונית במהלך מעקב פעיל  AS נכללו מחקרים אשר הסיקו מידע על התקדמות ב- MRI  מתוך המידע הזה ניתן היה לחשב מדדים אבחנתיים.

בוצעה השוואה בין ההערכה הרדיולוגית של סרטן הערמונית- PRECISE לבין הגדרות המוסד.

 

עובדות ואנליזה:

נכללו 15 מחקרים עם 2240 מקרים. מתוכם בששה היה שימוש במאפיינים לפי PRECISE ותשעה מאפינים של MRI לפי ההגדרה המוסדית. התקדמות סרטן הערמונית כללה, התקדמות היסטולוגית לדרגה GG≥2 שהיתה 27%.

הרגישות והסגוליות היו 0.59 ו- 0.75 בהתאמה (טווח סמך 95%). יש לצין שהיה שוני והטרוגניות בין המחקרים השונים. בהתיחס לשכיחות, ערך הניבוי השלילי לבדיקות MRI  עוקבות נע בין 0.81 ל- 0.88 וערך הניבוי החיובי נע בין 0.37 ל- 0.5. לאחר השוואת הנתונים לא היו הבדלים בין הרגישות והסגוליות בין PRECISE  לבין התוצאים המוסדיים.

 

מסקנות:

אין להתייחס לבדיקות MRI  עוקבות כגורם היחיד לשלילת התקדמות סרטן הערמונית במהלך מעקב פעיל, ושינויים בבדיקת MRI  אינם מדויקים מספיק, להערכת ההתקדמות.

ישנן המלצות לשימוש ב- PRECISE  אך ללא משמעות סטטיסטית.

ממצאים אלו מעלים את הצורך לתזמון ואופטימיזציה של הביופסיות בעת מעקב פעיל, שיפור האיכות, ופרשנות בדיקות MRI עוקבות.

 

 

Rajwa, P., Pradere, B., Quhal, F., Mori, K., Laukhtina, E., Huebner, N.A., D’Andrea, D., Krzywon, A., Shim, S.R., Baltzer, P.A., Renard-Penna, R., Leapman, M.S., Shariat, S.F., & Ploussard, G. (2021, November). Reliability of Serial Prostate Magnetic Resonance Imaging to Detect Prostate Cancer Progression During Active Surveillance: A Systematic Review and Meta-analysis. European urology80(5), 549-563. 

ברוכים הבאים לאיגוד האורולוגים הישראלי

חברי האיגוד מוזמנים להתעדכן בפעילות האיגוד, לעקוב אחר יומן האירועים, לשלם דמי חבר, להצטרף לבית הספר האינטרנטי ועוד
כניסה לחברי האיגוד
הציבור מוזמן לקרוא מידע עדכני ואמין בתחום הרפואה הכירורגית, להוריד טופסי הסכמה, לצפות בסרטוני ניתוחים ועוד
איני חבר/ת איגוד