לטקסט המלא

מטרה: אין מספיק מידע לגבי אבני כליה ללא סימפטומים. במחקר זה בוחנים אירועים הקשורים לאבנים- SRE במקרים שלא טופלו ובוחנים גם גורמי הניבוי השונים למאורעות בהמשך.

שיטות:

נכללו כל המקרים אשר אובחנו עם אבני כליה לפי בדיקת CT שאינן לא סימפטומטיות ואשר טופלו באופן שמרני ועברו בדיקות דימות מדי 6 חודשים.

במהלך המעקב תועדו כל האירועים הקשורים לאבנים. נבדק גודל האבנים, מיקום, מספר האבנים.

בוצע עיבוד סטטיסטי רב משתנים על מנת לבחון גורמי הניבוי השונים ל- SRE.

תוצאות:

בסך הכל היו 266 יחידות כליה, ב- 177 מטופלים אשר התאימו ונכללו במחקר. ממוצע גודל האבנים 4.44 מ"מ (טווח 1-25 מ"מ).

משך המעקב 43.78 חודשים (טווח 6-106 חודשים). סך כל אהירועים הקשורים לאבנים כולל התערבויות שמונים מקרים (80), פליטת אבנים ספונטנית לאחר עווית כליתי היתה בארבעים (40) מקרים, סך הכל התערבות או פליטת אבנים ספונטנית היתה ב- 45.1% (120/266).

אבנים גדולות מ- 5 מ"מ היו עם נטיה לאירועים הקשורים לאבנים בהשוואה לאבנים בגודל 5 מ"מ או פחות. (יחס ODDS=2.94, P=0.01). אבנים הממוקמות בין הקטבים, ואבנים שנמצאו במספר קליקסים גרמו ליותר אירועים- SRE לעומת אבנים בקוטב תחתון (יחס ODDS=2.05, 2.29 בהתאמה).

מסקנות:

מחקר זה הראה שבמקרים עם אבני כליה ללא סימפטומים, שיעור האירועים הספונטנים הקשורים באבנים היה 45.1% לאחר 41 חודשים.

גודל ומיקום האבנים עם גורמי הניבוי המשמעותיים לאירועים אלו. המידע ממחקר זה יכול לסייע לאורולוגים להעריך את הסיכון בצורה מדויקת יותר במטופלים עם אבני כליה אסימפטומטיות.

Daly, K.F., Horan, M.T., Lincoln, M.C., MacCraith, E., Quinlan, M.R., Walsh, M.T., Skolarikos, A., & Davis, N.F. (2022, April 1). Predictors of Stone-Related Events in Asymptomatic Untreated Intrarenal Calculi. Journal of endourology, 36(4), 444-447.